イボ

一般外来診療における疣贅の統計



 対象と方法

1993年6月から1996年6月まで、はっとり皮膚科医院を受診した疣贅
の患者2,257人を対象とした。
調査項目は前回とほぼ同様に、１）患者数および性別、２）月別の
患者数、３）年齢分布、４）疣贅の発生部位とその数、さらに、５）家
族内発生の有無、以上の５項目である。４）の疣贅の発生部位に関
しては、頭・顔面、手、足、その他の４部位に分類した。
なお、疣贅の中で臨床像が特別なもの、青年性扁平疣贅、糸状（指状）
疣贅、尖圭コンジローマなどの頻度も調べた。


 結果

 患者数と性別 1993年6月から1996年6月まで調査することができた
全患者数は2,257人であった。その内訳は女性1,210人、男性1,047人
であり、女性に若干多く認められた。
 月別の患者数  図１に示した。1993年6月の患者数が多いのは、6月
の新患患者に加え、それ以前より受診していた再来患者も加えたた
めである。図１のように夏期に患者数が多く、冬期に少ない傾向が
認められた。


 


年齢分布 年齢別を10歳きざみで調べると、図２のごとくであった。
年齢層を学齢別などでみると、0～5歳の幼小児期：131人（5.8%）、
6～12歳の小学生：744人（33.0%）、13～15歳の中学生：116人
（5.1%）、16～18歳の高校生：80人（3.5%）､19～39歳の青～壮年
期：672人（29.8%）40歳以上：514人（22.8%）であった。（図３）



 疣贅の発生部位とその数 2,257人全体での疣贅の発生部位では頭・
顔面：296人（12.2%）、手：586人（24.2%）、足：1,223人
（50.5%）、その他の部位316人（13.1%）であった（表１）。
その中で、手の疣贅の内訳は、手背：269人（45.9%）､手掌：317人
（54.1%）であった（表２）。

学齢別などでみた疣贅の発生部位の内訳は表３に示される。その中
で足の疣贅の占める割合は幼小児期：91人（61.5%）、小学生：
538人（67.3%）、中学生：73人（56.2%）、高校生：43人（46.2%）、
青～壮年期：319人（45.0%）、それ以上：159人（29.3%）であった。
疣贅の種類としては、青年性扁平疣贅：71人（3.1%）、糸状疣贅：
57人（2.5%）、尖圭コンジローマ30人（1.3%）であった。


 

家族内発生 家族内発生は2,257人中226人（208家族）で、全体の
10.0%を占めた。その内訳は、夫婦間：12人（5.3%）、親子間：108人
（47.8%）、兄弟間：106人（46.9%）であった。

考按
 今回まる3年間で2,257人の疣贅の患者を集計することができた。男女
比では、女性1,210人に対して男性1,047人で、女性に多い傾向が認
められた。

季節的変動では、1993年6月を除外してみると、夏期に患者数が多く、
冬期に減少する傾向が比較的顕著に認められた。これは、疣贅の患
者が夏期に発症しやすいというより、むしろ相対的に皮膚科の患
者が夏期に多いことと符合する結果かもしれない。いずれにしても、
疣贅は夏期に診療することの多い疾患といえる。

 10歳きざみで年齢別にみると、明らかに疣贅の患者数は右下がりに
減少する傾向を認め､若い人に多い疾患であった。ちなみに、もっと
も多い年代は0～9歳であり、28.4%を占め、次いで10～19歳が20.5%
であり、両者を合わせると48.9%となり、20歳未満でほぼ半数を占め
る結果となった。また、別な角度から学齢別などでその分布をみる
と、小学生が33.0%と全体の３分の１を占める結果となり、疣贅の患
者は若い人の中でも、とくに小学生に多いという結果が得られた。

 疣贅の発生部位では、圧倒的に足の疣贅が多く、50.5%とほぼ半数
を占めていた。次に多いのは手の疣贅24.2%で、２つの部位を合わせ
ると74.7%となる。つまり、疣贅は手、足のように刺激の多い部位に
生じやすい疾患と考えられる。

 手に関しては、手背の45.9%に対して、手掌が54.1%であり、やはり
刺激の多い手掌に多いという結果が得られた。手背に認められる疣
状の小結節で代表される典型的な疣贅は、意外に少ないといえるか
もしれない。

 学齢別などでみた疣贅の内訳をみると、足の疣贅は幼小児期61.5%、
小学生67.3%を占め、他の部位に比べ圧倒的に多い事実を認めた。
しかしながら、年齢が長ずるにしたがい、足の疣贅が減少する傾向
が認められた。興味深いことには、それに伴って、全体として割合
の少なかった頭・顔面やその他の部位の疣贅が増加している。ちな
みに、40歳以上の頭・顔面の疣贅の割合は30.0%にも及び、その他
の部位は25.6%であり、足が29.3%であった。他方、幼小児期の頭・顔
面の疣贅の割合は1.4%、その他の部位が4.1%、さらに小学生の頭・
顔面3.4%、その他の部位7.5%という数字であり、より年長者におけ
る数字はより年少者の数字と比較して際立った違いが認められた。
つまり、小学生までは足の疣贅が圧倒的に多いが、年齢が長ずるに
従い、足以外の疣贅が多くなってくるという成績が確認できた。

 なぜ足の疣贅が小学生以下に多いかは、やはりスイミングが大きく影
響しているように思われる。つまり、プール内では足の角層が水分
で浸軟すること、コンクリート上を裸足で行動するため足底に小さ
な傷をつくりやすいこと、そして同一の場所を通行することあるい
は足を拭くことなどで、小学生以下の足の疣贅が多発するように推
察される。この点に関して江川は、上履きを共有する寮生に足底疣
贅が集団発生した事例を経験し、成熟ウイルス粒子が剥げ落ちる表
皮角層とともに外界に拡散され次の感染源となる間接ルートを想定
しており、興味深い報告と思われる。

 今回の調査でも、青年性扁平疣贅、糸状疣贅、尖圭コンジローマと
いった疣贅はきわめて少なく、一般の皮膚科診療においては特殊な
疣贅であると思われた。
 今回の疣贅の調査では、家族内発生は226人、208家族（10.0%)で
あった。夫婦間でのその頻度は少なく、親子間､兄弟間でほぼ同数
であった。

まとめ
 １）1993年6月から1996年6月まで3年間の疣贅の患者2,257人を調
     べた。
 ２）年代別では20歳以下に多く、その中でも小学生に多く認めら
     れた。
 ３）疣贅の部位では足の疣贅が多いが、ことに幼小児期、小学生
     に多いことが特筆された。年齢が長ずるに従い、他の部位の
     疣贅が増える傾向が認められた。
 ４）小学生以下の足の発症にはスイミングが関係していることが
     推察された。
 ５）疣贅の家族内発生は約1割で、親子間、兄弟間でほぼ同数であ
     った。

おわりに
 以上、一般の皮膚科医院における3年間における2,257人の疣贅の
現状について報告した。疣贅の統計は残念ながらなお少ないよう
に思われるが、一般の皮膚科医にとってわずかでも参考になれば
望外の喜びである。